Dos casos de leptosiprosis entre trabajadores agrícolas…

En Italia, se encontraron dos casos de leptospirosis en el Hospital Eboli, en la región de Campania, en el sur de Italia, en la provincia de Salerno. Son 2 trabajadores extranjeros que trabajan en criaderos de búfalos en Piana del Sele.

Recordatorios a leptospirosis

Las leptospirosis son zoonosis causadas por bacterias patógenas del género leptospira y de especies Leptospira interrogante. Las leptospiras se clasifican en serovares y serogrupos.

es una enfermedad En todas partes, más a menudo en los trópicos al igual que Colectividades francesas en el extranjero o muchos países de América Latina, el Sudeste Asiático y el Pacífico.

Principalmente tanques Las leptospiras son roedores (ratas, ratones) que no presentan síntomas y excretan bacterias en la orina, contaminando así su entorno. Los mamíferos son un reservorio ocasional (perros, animales, etc.). El hombre es un huésped accidental. Las leptospiras se mantienen fácilmente en el ambiente externo (agua dulce, suelo fangoso), lo que favorece la contaminación.

En los humanos, el infección es más frecuente indirectamente, las leptospiras transmitidas por el agua ingresan al cuerpo a través de heridas, erosión de la piel o membrana mucosa, a través de la conjuntiva o por inhalación de gotitas. La entrega puede ser directamente por simple contacto con animales infectados o por mordeduras (especialmente mordeduras de ratas). La estacionalidad de la enfermedad es muy notoria, con un aumento durante la época de lluvias, durante inundaciones o tormentas, en regiones tropicales o durante verano-otoño en países templados.

El contacto con un ambiente contaminado con orina animal, especialmente agua dulce, quieta o viva, forma una situacion peligrosa. Puede seraficiones (natación, pesca, barranquismo, piragüismo, rafting, otros deportes de naturaleza) o profesional (trabajadores de alcantarillado, empleados de plantas de tratamiento de aguas residuales, mantenimiento de canales, riberas, cursos de agua y caminos, piscicultura). Otras actividades y profesiones de alto riesgo favorecen el contacto directo con la orina de animales contaminados: caza, recepción, cría, mascotas, especialmente si son roedores, vigilancia de espacios naturales, trabajo en tiendas de animales, medicina veterinaria, trabajo en mataderos, agricultura, etc. .). En los países en desarrollo, la proximidad a los desechos y la mala gestión de las aguas residuales, así como la promiscuidad entre roedores y poblaciones humanas constituyen factores de riesgo.

El período de incubación promedio es de diez días (de cinco a veinte días). Los signos de la enfermedad son muy variables.. La infección suele ser asintomática. La leptospirosis puede tener el aspecto de una gripe leve (fiebre alta con escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares y dolor articular difuso) pero también puede provocar daños graves en los riñones, el hígado, las meninges o los pulmones. Una de cada cinco veces, los signos de sangrado agravan la enfermedad. La forma grave denominada “icterohemorrágica” combina insuficiencia renal aguda, daño neurológico (convulsiones, pérdida del conocimiento) y sangrado. No hay signos específicos, pero la presencia de ictericia conjuntival (color amarillo de la membrana mucosa del ojo) y dolor muscular deben sugerir la enfermedad. La recuperación es larga, pero generalmente no deja secuelas. Las complicaciones oculares pueden ocurrir mucho después del inicio de la enfermedad.

los diagnóstico se lleva a cabo mediante la detección del genoma de la bacteria en la sangre y la orina del paciente dentro de los 10 días posteriores al inicio de los síntomas, mediante una técnica denominada amplificación génica. Más allá de eso, el diagnóstico se basa únicamente en encontrar anticuerpos en la sangre (serología).

los tratamiento con la esperanza de dar antibióticos tan pronto como sea posible. Puede ser necesaria la hospitalización, a veces en cuidados intensivos.

Prevención individual

Protección contra la contaminación por orina animal

  • Evite nadar en agua dulce, especialmente cuando tenga heridas y cuando el agua esté turbia o fangosa;
  • Evite el contacto con el agua, la nariz, la boca y los ojos;
  • Evitar andar descalzo o apoyarse en suelos embarrados, en charcos, aguas estancadas, acantilados (especialmente en los departamentos de ultramar);
  • Evita bañarte en agua dulce cuando tengas heridas;
  • Prepárese en caso de actividades peligrosas: guantes, botas, botas; traje o ropa de protección; gafas de protección contra salpicaduras, si es necesario.
  • En caso de daño: ES NECESARIO lávese bien con agua potable y jabón; desinfectar con un antiséptico; proteja la herida con un vendaje impermeable y NO ES NECESARIO enjuague con agua no potable, incluso agua limpia.

Informe a su médico la idea de nadar en las últimas dos semanas en caso de fiebre.

los vacunación se recomienda solo en ciertas indicaciones restringidas, dadas caso por caso, particularmente en el contexto de la medicina laboral y teniendo en cuenta los riesgos ambientales e individuales. Esta vacuna sólo protege contra Leptospira interrogantes. La vacunación:

  • se recomienda en el contexto de una actividad profesional desarrollada a largo plazo y/o de forma permanente o regular en un entorno de alto riesgo;
  • puede ofrecerse como parte del entrenamiento regular y de largo plazo de una actividad recreativa que expone específicamente el riesgo;
  • su indicación debe ser solicitada por el médico caso por caso después de la evaluación de riesgo individual;
  • no prescinde en modo alguno del uso de equipos de protección.

Fuente: ProMED


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